Tratamiento de una fobia

Por Giovanna Peralta

Mily es una mujer de 40 años, casada con 2 hijos, que fue referida por la especialidad de gastroenterología, debido a que la paciente tenia el diagnostico medico de padecer gastritis crónica, después de varios análisis rutinarios se llego a la conclusión que la gastritis era ocasionada por stress nervioso.

Cuando recopile la información directa referida por Milly, dentro del discurso se manifestó un Transtorno de pánico, que era ocasionado ante la sola mención de ingerir algún fármaco, lo que la conducía a no desear estar sola en algún lugar, ante la leve sospecha que cualquier fármaco le podría hacer daño, entonces si no estaba dentro un área de salud, era inevitable la crisis de pánico.

Esta fobia la padece desde aproximadamente 1 año cuando le pusieron una inyección para curar un resfrió, la misma que le produjo una reacción alérgica. Este hecho se quedo implantado en la memoria, hasta el punto de lograr reproducir al recordarlo, la misma sensación de falta de respiración, episodio que era más agudo cuando ingería algún medicamento.

La angustia se fue agudizando hasta hacerse casi dependiente del centro hospitalario (lugar único donde ella se encontraba segura, según su percepción).

El trabajo empezó con:

Primero que la fobia a cualquier fármaco de cualquier tipo era el estimulo de brotar la crisis, la misma que la llevaba a ser internada, habitualmente por la gastritis, entonces:

1. Me gane la confianza de Milly a través del empleo de la sintonía verbal y no verbal (rapport), especialmente reflejando la respiración, entonación, volumen y tono de la voz (muy poco postura, debido a que Milly se encontraba recostada).

Al principio la que reflejaba era yo, luego de algunos minutos, fue ella la que me reflejaba, cuando introduci cambios en la respiración y las aspiraciones ocasionales. Luego de rato Milly estaba tan compenetrada conmigo que reflejaba el movimiento de mis manos, se incorporo tratando de reflejar mi postura, posteriormente introduci otros cambios, los cuales fueron seguidos por ella al detalle (logrando de esta manera establecer un rapport al detalle, incluyendo parpadeo).

2. Proseguí con tratar el origen de la interconsulta Psicológica “fobia”, para lo cual utilice la Técnica de superación rápida de fobia.

Preparación del contexto de cambio

  • El recordar el hecho fóbico ocasionaba la siguiente reacción: Falta de respiración, llevar automáticamente las manos hacia la garganta como señal de ahogo, los ojos se le ponían saltones, aumentaba el ritmo cardiaco, se ponía llorosa, angustiada, asustada.1. La induje en estado de trance, proseguí con los siguientes puntos de la técnica, estar en una butaca, observando la pantalla del cine, la imagen neutra ocupaba la mitad de la pantalla (ella se encontraba en un parque columpiándose). La otra escena antes del momento fóbico ocupaba la otra mitad de la pantalla (se encuentra en el cumpleaños de un sobrino). La escena posterior al momento fóbico solo ocupaba un rincón de una esquina de la pantalla (ella descansando en casa).2. La disociación de verse en la cabina de proyección costo realizarla un poco.

    Proceso de cambio

  • Procedí con la proyección del momento fóbico y la imagen neutra. Cuando se le menciono el suceso fóbico, quiso adquirir las mismas posiciones y reacciones, sin embargo al recordarle que ella estaba en la película, que desde allí se veía sentada en la butaca observando la pantalla al igual que la imagen neutra, todo el proceso fisiológico cambio inmediatamente.
  • Se prosiguió con agrandar posterior al suceso fóbico (ella en su casa), logrando agrandar hasta tener el mismo porcentaje de dimensión que las otras imágenes, ahora con mas color.
  • Se imagina que pasan las otras imágenes en el orden z-z-y-x hacia atrás, rápidamente al revésSe realizo cuatro veces los pasos 5, 6 y 7 de la técnica, hasta conseguir que las escenas las percibía con la misma reacción, el cambio de una escena a otra no suscitaba ningún cambio fisiológico ni conductual.
  • Luego se comprobó con estímulos reales, dentro y fuera del ámbito hospitalario.
  • Retorno a consulta a los 8 días bastante tranquila, feliz, puesto que se logro superar la fobia a los fármacos, lo que ocasionaba la dependencia a un centro de salud.
  • Logro dormir tranquila fuera de un hospital después de casi 1 año.
  • Al cabo de 3 semanas y unos días se le practico nuevamente una endoscopia, la misma que mostraba la disminución notable de ácidos pepticos, por o tanto la gastritis bajo en un 84% (sin requerir medicación).
  • Ahora Milly se siente segura, tranquila con ganas de realizar un viaje con compañía de su familia, ya que este quedo pospuso por la fobia de ella.

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