¿Qué hace que una persona considere que algo es un problema? Las quejas presuponen una conducta generada por el mapa elaborado por el cliente. Según Watzlawick, las quejas pueden construirse de casi cualquier cosa o incluso a partir de nada. De Shazer pone un ejemplo: si un niño se orina en la cama, los padres pueden decidir si eso es o no un problema. Si deciden que es normal, no pasa nada, pero si deciden que es un problema, pueden tambien decidir si es un problema físico o un problema psicológico. Si deciden que es físico buscarán una solución física, pero si deciden que es psicológico, quizás tambien decidan que el niño es malo o que tiene problemas emocionales. Cualquier decisión que tomen les llevará a plantear un tipo de quejas u otro. También puede ocurrir que cada uno de los padres se decida por una opción distinta. Y el problema puede complicarse si deciden que quieren saber quién es el culpable.
Los problemas se mantienen porque el cliente considera que el mapa que ha elaborado sobre el problema es el único aceptable y que las soluciones que como consecuencia ha puesto en marcha son las únicas posibles. De esta forma, los clientes se sienten atrapados por una situación que aparentemente para ellos no tiene salida y lo único que se les ocurre es hacer más de lo mismo, tal como demostró Watzlawick. En realidad, el cliente está aceptando una única vía y rechaza cualquier otra opción. Cualquier intento de solución, pasa entonces por repetir y repetir las mismas cosas. En terapia breve se le llama a esto "la misma maldita cosa, una y otra vez"
En cuanto el cliente ha decidido que algo es un problema, comienza a buscar soluciones. Si decide que el niño moja la cama porque es malo, buscará castigos. Si el castigo no es efectivo, buscará otros castigos con la esperanza de encontrar alguno que definitivamente solucione el problema. Se inicia una serie de cama mojada/castigo/cama mojada/castigo que lleva a callejones sin salida, puesto que se sigue manteniendo la premisa de que el niño moja la cama porque es malo, sin plantearse otras posibilidades. Si los padres pudieran volver atrás en su secuencia de decisiones y se pudieran replantear que quizas el niño no es malo, sino cualquier otra cosa, también comenzarían a plantear otras soluciones quizás más efectivas. Se trata de un proceso binario, rígido, secuencial, cuando los problemas humanos son sistémicos y cibernéticos.
Según De Shazer, las quejas, por lo general, incluyen:
1. un trozo o secuencia de conducta
2. los significados asignados a la situación
3. la frecuencia con que se produce la conducta que es motivo de queja.
4. el lugar físico en que aquella conducta se produce
5. el grado en que es involuntaria
6. terceros significativos involucrados en la queja, directa o indirectamente
7. la pregunta de qué cosa o quién tiene la culpa
8. factores ambientales como el trabajo, el estatus económico, el espacio en que se vive, etc
9. el estado fisiológico o de las sensaciones involucradas
10. el pasado
11. horribles predicciones de futuro
12. expectativas utópicas
Cada una de estas quejas implica para el cliente la búsqueda de una solución. El cliente construye su mapa partir de estos doce factores y busca las soluciones dentro de esos doce factores. El psicoterapeuta construye su propio mapa de la situación, quejas más posibles soluciones, también a partir de estos doce factores. Esa diferencia que se produce entre la búsqueda de soluciones que ha realizado el cliente (con su consiguiente fracaso) y la búsqueda de soluciones diferente que hace el terapeuta es lo que lleva al éxito en la terapia. Digámoslo de otra manera, el cliente ha basado su intento de solución centrándose en uno de esos doce factores y es la labor del psicoterapeuta venderla la idea de que la solución está en alguno otro de esos mismos factores.
Cada uno de estos doce factores, abre otras alternativas diferentes:
QUEJA 1.
un trozo o secuencia de conducta
ALTERNATIVAS
a) hacer una tarea diferente
b) cambiar la frecuencia
QUEJA 2
los significados asignados a la situación del problema o de dónde viene el problema
ALTERNATIVAS
a) reencuadre
b) buscar excepciones a la regla
QUEJA 3.
la frecuencia con que se produce la conducta que es motivo de queja.
ALTERNATIVAS:
a) hacer una tarea diferente
b) buscar una excepción a la regla
QUEJA 4.
el lugar físico en que aquella conducta se produce
ALTERNATIVAS
a) buscar una nueva ubicación física
QUEJA 5.
el grado en que es involuntaria
ALTERNATIVAS:
a) prescripción del síntoma
b) buscar excepciones a la regla
QUEJA 6.
terceros significativos involucrados en la queja, directa o indirectamente
ALTERNATIVAS
a) ¿qué diferencia representa para ellos?
b) ¿cuando se resolverá la culpa?
QUEJA 7.
la pregunta de qué cosa o quién tiene la culpa
ALTERNATIVAS:
a) ¿cuando se resolverá la culpa?
QUEJA 8.
factores ambientales como el trabajo, el estatus económico, el espacio en que se vive, etc
ALTERNATIVAS
a) nueva ubicación
QUEJA 9.
el estado fisiológico o de las sensaciones involucradas
ALTERNATIVAS
a) prescripción del síntoma
QUEJA 10.
el pasado
ALTERNATIVAS
a) sucesos pasados
QUEJA 11.
horribles predicciones de futuro
ALTERNATIVAS
a) sucesos pasados
b) nuevas expectativas
QUEJA 12.
expectativas utópicas
ALTERNATIVAS
a) nuevas expectativas
b) cambio mínimo
Uno de los trabajos del psicoterapeuta consiste en determinar cuál de esos factores podría abrir nuevas vías en la solución del problema, dar un giro al mapa del cliente y generar nuevos cambios. Cualquier cambio, por mínimo que sea, es un potencial de cambio más general. Pero para decidirse por un camino u otro, el terapeuta tiene que fijarse precisamente en la queja del cliente. Por ejemplo, si un cliente se queja de que está deprimido a causa de algo de su pasado (y, por lo tanto, ya no puede hacer nada), mandarle hacer una tarea difierente no servirá para nada. Si nos está indicando que le parece que es algo involuntario y que se culpa a sí mismo o a terceras personas, dos nuevas opciones se nos presentan. Podemos hacer una prescripción del síntoma (pedirle que, con efectos diagnósticos, se provoque más depresión, o un reencuadre, dándole nuevos significados a la depresión, con lo cual llegará un momento en que estar deprimido no tendrá ya significado para él)
Cuando se produce un pequeño cambio, el terapeuta puede aprovecharlo para generalizar el cambio. Se puede crear un bucle que lleve a cambios más profundos:
<----> tareas <----> reencuadre <----> excepciones a la regla <----> prescripción del síntoma <----> sucesos pasados <----> nuevas expectativas <----> cambio mínimo <----> nueva ubicación <----> ¿cuándo se resolverá la culpa? <----> ¿qué diferencia representa para ellos? <----> tareas <----> reencuandre <----> ...etc.
Cada uno de esos pasos son como llaves que abren otras cerraduras. Cuando abrimos la primera puerta es ya mucho más fácil abrir las siguientes. Para solucionar una queja necesitamos cambios mínimos ya que, una vez iniciado el cambio, el cliente generará cambios adicionales ("efecto de irradiación" de Spiegel).
BIBLIOGRAFÍA
WATZLAWICK, P., Cambio, formación y solución de los problemas humanos. Herder
SPIEGEL, H. "The ripple effect" Am.Journal. of Ps. 126, 1969
HALEY, J. Terapia para resolver problemas. Amorrortu
HALEY, J. Terapia no convencional. Amorrortu
DE SHAZER, S. Claves para la solución en terapia breve. Paidos
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Cuando un cliente expone su queja, el psicoterapeuta construye un mapa del mapa elaborado por el cliente y al que le ha dado el nombre de "problema". Cuanto más se parezca el mapa del psicoterapeuta al mapa elaborado por el cliente, más cerca nos encontramos de la solución a ese problema. Pero el psicoterapeuta debe presentar la solución al problema desde fuera del mapa del cliente, debe abandonar el marco establecido por el cliente y presentarle nuevas alternativas. Cuanto más se aleje el mapa de soluciones presentadas por el psicoterapeuta del mapa de soluciones ensayadas por el cliente, más cerca nos encontramos de la salida. Pero el psicoterapeuta tiene que hacer creer al cliente que este nuevo mapa de soluciones encaja en su mapa ya ensayado (y fracasado, puesto que si hubiera tenido éxito, no habría acudido a la consulta). De esto vamos a hablar en este artículo.